Ребенок родился на 38 неделе беременности, путем экстренного кесарева сечения. Мама малыша поступила в роддом с коронавирусной инфекцией и двухсторонней полисегментарной пневмонией. Данные кардиотокографии фиксировали критические состояния у плода, в этой связи было принято решение о проведении срочной операции. Малыш появился на свет в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженной асфиксией, по шкале Апгар насчитывалось всего 1/24 балла. Кроме сердечного ритма у ребенка больше не было никаких признаков жизни. Осложнилась ситуация тем, что малыш находился в мекониальных водах (загрязненная околоплодная жидкость, в которую попадали процессы жизнедеятельности плода), будучи в утробе – там он пытался активно восполнить кислородное голодание, вдыхая загрязненные околоплодные воды.
«Реанимационные мероприятия начались сразу же после рождения, еще в родильном зале: в первую минуту жизни ребенок был заинтубирован, начали искусственную вентиляцию легких. Меконий, который находился в трахее и легких был незамедлительно аспирирован. Были также зафиксированы явления сердечной недостаточности. В первые 30 минут нам удалось добиться нормальной работы сердца, появилось давление, кожные покровы порозовели, сатурация достигла нормальных цифр», – рассказала Виолетта Игнатова, врач-анестезиолог, реаниматолог, неонатолог Сергиево-Посадского роддома.
На дальнейшее лечение малыш отправился в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, где ему проводили процедуру терапевтической гипотермии, чтобы сохранить жизнедеятельность головного мозга при кислородном голодании, также рентгенологическое исследование показало наличие пневмонии. Но в процессе проведения гипотермии открылось легочное кровотечение. Терапию пришлось прервать, так как ее проведение является полным противопоказанием при появившемся геморрагическом синдроме. «Мы переключились на процедуры прогревания и купирования кровотечения. Была выполнена трансфузия плазмы, кровотечение было остановлено. Последующие анализы показали наличие анемии у ребенка, и ему снова потребовалось переливание, но уже компонентов крови. С сердечной недостаточностью мы боролись с помощью кардиотонической терапии. В итоге нам удалось стабилизировать сердечный ритм. Перед нами также стоял очень сложный вопрос в подборе антибактериальной терапии для ребенка, так как еще на этапе наблюдения беременности у ребенка был заподозрен порок развития почки. Неадекватный подбор терапии мог негативно сказаться на патологии. Порок подтвердился, но к счастью функция работы почек не пострадала», – добавила доктор.
Ребенок провел в учреждении 6 дней, четверо из которых на респираторной поддержке. За это время врачам удалось полностью вывести ребенка из критического состояния. После стабилизации и улучшения состояния, с отрицательными мазками был переведен в другое учреждение на долечивание. С момента выписки прошло уже чуть больше года, сейчас малыш здоров и чувствует себя хорошо.